پایگاه علمی سعید سان دانلود رایگان مقالات علمی کنفرانس و ژورنال
دانلود پروپوزال بررسی اثربخشی طرحواره درمانی بر اضطراب ، افسردگی و تکانشگری افراد دارای اختلال شخصیت مرزی
عنوان پایاننامه به انگلیسی:
Review the effectiveness of schema therapy on anxiety, depression and impulsivity of people with borderline personality disorder
کلمات کلیدی: اختلال شخصیت مرزی -طرحواره – طرحواره های ناسازگار – طرحواره درمانی – اضطراب صفت – اضطراب حالت- افسردگی – تکانشگری
پرسش اصلی پژوهش : آیا طرحواره درمانی بر اضطراب ، افسردگی و تکانشگری افراد دارای اختلال شخصیت مرزی تأثیر دارد؟
بیان مسئله:
شخصیت1 ، الگوی خاصی از افکار، احساسات و رفتار منحصر به فرد است. شخصیت ناشی از درون فرد و نسبتاً مداوم و پایدار در طول زندگی است به گفته اریک اریکسون 2 ، در هر مرحله از زندگی ، شخصیت ، نقش عمده‌ای در توسعه مهارت‌های شخصیتی و روانی3 دارد . در طول هر مرحله، فرد با یک بحران روانی 4 توسعه روبرو می‌شود که به عنوان نقطه عطفی در توسعه شخصیتی او است.(چری 5 , 2012)
روان‌شناسان شخصیت، ویژگی‌های منحصر به فرد از افراد، و نیز به شباهت‌ها میان گروه‌هایی از مردم علاقه‌مند شده است. شخصیت سازمان یافته و سازگار است. شخصیت باعث ایجاد اتفاقات می‌شود.هر فرد بر اساس شخصیت خود به محیط پاسخ می‌دهد تنظیمات شخصی هر فرد تحت تأثیر شخصیت فرد است. شخصیت برابر هویت6 است ( اشنایدر7 و اسمیت8 , 2004 )
اختلال شخصیت مرزی9 یک اختلال متداول و ناامید کننده است که با آشفتگی اساسی و اختلال در کنش10 مشخص می‌شود.این اختلال الگوی فراگیر مزمنی از ناتوانی در زمینه‌های عاطفی 11 , رفتاری12 ، روابط بین فردی13, هویت و شناخت14 را در بر می‌گیرد . (لیب 15، زنارینی16 ، شمال 17 لینهان18 و بهس 19 , 2004 )
BPD 20 یکی از شایع‌ترین اختلالات در بیماران بستری و در مراجعان به کلینیک‌های روان شناسی و روان پزشکی است (نوردهال21 و ناسیتر 22, 2005 ) (سادوک 23و سادوک , 2000 ) در میان افراد مبتلا به اختلال شخصیت ، گروه زندیانیان بیشترین طیف را تشکیل می‌دهند (روتر24 ، 2002).آمار جهانی نشان می‌دهد که شیوع اختلالات شخصیت ، به ویژه اختلال شخصیت مرزی در حال افزایش است به طوری که برخی مؤسسات نرخ 9/5 درصد را برای جامعه‌ی نرمال گزارش داده‌اند (گرانتز25 ، تول26 و گاندرسون27 ، 2008) اکثر افراد مبتلا به BPD (50درصد ) در دوره‌ی سنی 18 تا 25 سال تشخیص داده می‌شوند.(گاندرسون28 ،2009).
بیماران مبتلا به BPD در مرز بین نوروز29 پسیکوز30 قرار گرفته و با بی ثباتی فوق‌العاده عاطفه , خلق31 رفتار و روابط شیئی مشخص هستند . این اختلال را اسکیزوفرنی سرپایی32 ، شخصیت “انگار که ” اسکیزوفرنی شبه نوروتیک ، منش پسیکوتیک و شخصیت بی ثبات از نظر هیجانی خوانده می‌شود (دیوسون33 و جانسون34 ، 2007 )
- Personality 2- Erikson
- Mental 4- Psychological Crisis
- Cherry 6- Identity
7- Schneider 8- Smith
9- borderline personality disorder 10- Act
11- Emotional 12- behavioral
13- interpersonal relationships 14- recognition
15- Lieb 16- Zanarini
17- Schmahl 18- Linehan
19- Bohus 20- Borderline Personality Disorder
21- Nordahl 22- Nysaeter
23- Sadock 24- Rotter
25- Grantz 26- Tull
27- Gunderson 28- Gunderson
29- nevrose 30- psychose
31- mood 32- Outpatients Schizophrenia
33- Davison 34- Johnson
با توجه به پژوهش فوق ، یکی از اختلال‌هایی که در افراد BPD مورد بررسی قرار گرفته است ، اختلال افسردگی1 است.اختلال افسردگی یک اختلال عود کننده می‌باشد . بیشتر افرادی که برای اولین بار مبتلا می‌شوند ، حتی در صورت بهبودی کامل نیز دوره‌هایی از عود را تجربه می‌کنند (کلارک2, بک3 ,آلفورد4 و ویلی5 ، 2001) , ( انگرام6 , میراندا7 و سگال8، 1998) افسردگی اختلالی مزمن و عود کننده است که میزان ابتلا به این اختلال به طور فزاینده‌ای در نسل جدید در حال افزایش است (هولان9 و همکاران (2007 ) ، به نقل از نقی زاده ، 1390 ) بیشتر پژوهش‌هایی که تا به حال در مورد افسردگی صورت گرفته ، بر علامت شناسی خلق یا فراورده‌های شناختی افسردگی تمرکز داشته‌اند.
در اختلال افسردگی میزان نشخوارهای ذهنی فرد درباره‌ی موضوعات منفی افزایش یافته و بیمار درباره‌ی وقایع ناخوشایند گذشته ، مشغله‌های ذهنی جاری و درباره‌ی آینده احساس بدبینانه‌ای دارد.منظور از نشخوارهای ذهنی ، نگرانی10 ، حوا سپرتی11 ، سو گیری‌های توجه ، لغزش‌های حافظه ، سرگردانی ذهنی ، رویاپردازی ، توجه بر خود ، افکار وسواسی 12 و فرایندهای ذهنی مزاحمی هستند که منجر به تداخل در فعالیت‌های شناختی می‌شود (کلارک ، 2005)
اگر چه تحقیق بر روی آسیب پذیری های وابسته به خلق همراه با اختلال شخصیت مرزی (BPD)، عمدتاً بر نقش ضربه تجاوز، بی ثباتی عاطفی، و آسیب پذیری عاطفی متمرکز شده است، شواهد نشان می‌دهد که حساسیت اضطراب (AS) 13نیز برای اختلال شخصیت مرزی ممکن است آسیب پذیری را افزایش می‌دهد. این مطالعه اطلاعات اولیه در رابطه بین AS و اختلال شخصیت مرزی، فراهم می‌کند ، و اینکه آیا رابطه بین حساسیت اضطرابی و اختلال شخصیت مرزی با اجتناب تجربی با واسطه یعنی تلاش برای اجتناب از تجارب ناخواسته، داخلی مانند اضطراب. یافته‌ها نشان می‌دهد که اختلال شخصیت مرزی سرپایی, سطوح بالاتری از حساسیت اضطرابی را نسبت به اختلال شخصیت بدون مرزی مشخص است .
اختلالات اضطراب یکی دیگر از شایع‌ترین گروه‌های اختلالات روانی را تشکیل می‌دهد و میزان شیوع 12 ماه ی آن 7/17 درصد است. (سادوک ، ( 2003 ) ، ترجمه‌ی پور افکاری ، 1385) تقریباً یک قرن پیش ، فروید اصطلاح نوروز را ابداع کرد که به اعتقاد او از لیبیدو14 مهار شده ناشی می‌شود.اضطراب15 را همه‌ی انسان‌ها تجربه می‌کنند.یک احساس منتشر و بسیار ناخوشایند و اغلب مبهم دلواپسی است اما مجموع علایمی که هنگام اضطراب وجود دارد ، بین افراد متفاوت است . (سادوک ، ( 2003 )، ترجمه‌ی پور افکاری ، 1385)
اضطراب به دو شکل دیده می‌شود:اضطراب صفت16 و اضطراب حالت17 .برخی از افراد گاهی اوقات ممکن است احساس وحشت‌زدگی کنند. آنها در حالتی از اضطراب به سر می‌برند و به آن اضطراب حالت گفته می‌شود.دسته‌ی دیگری از افراد مضطرب وجود دارند که همواره مضطرب هستند.آنها آمادگی اضطراب را دارند و نوعی اضطراب مزمن را تجربه می‌کنند که به آن اضطراب صفت گفته می‌شود(ال18 و همکاران ترجمه‌ی سید محمدی , 1386 )
| فرمت فایل: Word (قابل ویرایش) |
| تعداد صفحات: 18 |
| حجم: 435 کیلوبایت |