or

بررسی فراوانی انواع بیماریهای هایپرتانسیو در زنان باردار

چکیده فارسی:

عنوان: بررسی فراوانی انواع بیماریهای هایپرتانسیو در زنان باردار بستری در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) در سال 1382.

واژگان کلیدی: هایپرتانسیون – پره اکلامپسی – اکلامپسی – پاریته – نولی‌پار

مقدمه: اختلالات هایپرتانسیو بارداری یک عارضه شایع حاملگی هستند و در مجموع حدود 10-5 درصد تمامی حاملگیها را عارضه دار می کنند. میزان بروز این اختلالات عمیقاً تحت تأثیر یک سری عوامل مانند: سن، پاریته، نژاد، سابقه بیماری زمینه‌ای و … قرار دارد و فراوانی این اختلالات در مناطق و نژادهای مختلف تا حدودی متفاوت گزارش شده است. این اختلالات یک علت مهم موربیدیته و مورتالیته مادر و جنین محسوب می‌شوند و همراه با خونریزی و عفونت تریاد مرگ آوری را تشکیل می‌دهند، این اختلالات به چند نوع تقسیم می شوند که شامل: هایپرتانسیون حاملگی، پره اکلامپسی، اکلامپسی، پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن و هایپرتانسیون مزمن می شود و پروگنوز و پیامدهای مادری و جنینی در انواع این اختلالات متفاوت است و به روش درمانی متفاوت می انجامد.

متدولوژی: این مطالعه یک مطالعه مشاهده ای – مقطعی است و به صورت استخراج داده های موجود انجام شده و روش نمونه گیری به صورت سرشماری است و مجموعاً 55 بیمار مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو بارداری که با توجه به معیارهای کالج زنان و مامایی آمریکا و گروه کاری آموزش فشار خون بالا دارای شرایط لازم بودند و در سال 1382 در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) بستری شده بودند مورد بررسی قرار گرفتند.

یافته‌ها و نتایج: فراوانی اختلالات هایپرتانسیو در زنان بارداری 5/8 درصد است. فراوانی انواع اختلالات هایپرتانسیو بارداری به این صورت است: اکلامپسی 5/5 درصد، پره اکلامپسی شدید 8/21 درصد و پره اکلامپسی خفیف 9/30 درصد و هایپرتانسیون مزمن 3/7 درصد و هایپرتانسیون حاملگی 2/18 درصد و پره‌اکلامپسی افزوده ده بر هایپرتانسیون مزمن 4/16 درصد. فراوانی اختلالات هایپرتانسیو بارداری که در این مطالعه برآورد شد در محدوده آمار جهانی قرار دارد. فراوانی این اختلالات در دو انتهای طیف سنی باروری کمتر  بوده است و این مسأله با دانسیته های قبلی هماهنگی ندارد، اکثر موارد این اختلالات بعد  از سن حاملگی 37 هفتگی آشکار شده اند و بیشتر از نصف بیماران یعنی 2/58 درصد نولی پار بودند و بیماریهایی که از عوامل خطر پره اکلامپسی هستند مثل دیابت و بیماری های عروقی و یا بیماری های کلاژن واسکولر در بیماران وجود نداشته است، 5/5 درصد بیماران سابقه هایپرتانسیون مزمن داشتند و 11 درصد بیماران مبتلا به عفونت ادراری بودند که نسبت به حاملگی طبیعی بیشتر بوده است. پره اکلامپسی سبب شده که میزان زایمان سزارین افزایش قابل توجهی داشته باشد و حدوداً 2 برابر زایمان طبیعی صورت گیرد. حدود 60 درصد بیماران حین مراقبت های بارداری تشخیص داده شده بودند و تنها 5/25 درصد بیماران با علائم پره اکلامپسی مراجعه کردند. سابقه اختلالات هایپرتانسیو بارداری در بیشتر از نصف بیماران وجود داشته است.

عنوان
چکیده فارسی
فصل اول: کلیات
– مقدمه پژوهش و بیان مسئله
– اهداف پژوهش
– هدف کلی
– اهداف جزئی
– سوالات پژوهش
– واژگان کلیدی
– تعریف واژگان
– اختلال فشار خون در دوران بارداری
– دسته بندی و تشخیص
– هایپرتانسیون
– هایپرتانسیون حاملگی
– پره اکلامپسی
– اکلامپسی
– پرفشاری خون مزمن
– پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن
– عوامل خطر
– پاتوفیزیولوژی
– افزایش پاسخ های انقباضی
– پروستاگلندین ها
– اکسید نیتریک
– اندوتلین
– فاکتور رشد اندوتلیوم عروقی
– ژنتیک
– عوامل ایمونولوژیک
– عوامل التهابی
– دیس لیپیدمی و استرس اکسیداتیو
– فعال شدن سلول های اندوتلیال
– پاتولوژی
– تغییرات قلبی عروقی
– تغییرات هماتولوژیک
– حجم پلاسما
– انعقاد
– ترومبوسیتونی
– همولیز
– تغییرات اندوکرین و متابولیک
– تغییرات آب و الکترولیت
– کلیه
– کبد
سندروم HELLP
– مغز
– نقش جفت در پره اکلامپسی (اختلالات

سیتوتروفوبلاستیک)
– خونرسانی رحمی – جفتی
– مرگ
– پیش بینی
– فشار خون
– ادم
– پروتئینوری
– سوابق
– انفوزیون آنژیوتانسین II
– تست ROLL_OVER
– اسید اوریک
– متابولیسم کلسیم
– پلاکتها
– شاخصهای استرس اکسیداتیو
– عوامل ایمونولوژیک
– پپتیدهای جفتی
– فیبرونکتین
– دفع ادراری کالیکرئین
– سرعت سنجی داپلر در شرائین رحمی
– پیشگیری
– تعدیل رژیم غذایی
– آسپرین
– آنتی اکسیدانها
– درمان
– تدابیر درمانی
– روند درمانی
– خاتمه دادن به حاملگی
– هایپرتانسیون پابرجا بلافاصله بعد از زایمان
– مایع درمانی
– درمان دارویی
– اقدامات لازم در پره اکلامپسی شدید
– درمان در اکلامپسی
– پیشگیری از تشنجات
– آثار سمی سولفات منیزیم
– پیش آگهی
فصل دوم:
مروری بر مطالعات انجام شده قبلی
فصل سوم: روش اجرای پژوهش
– نوع مطالعه
– جمعیت مورد مطالعه
– روش نمونه گیری و حجم نمونه
– معیارهای انتخاب نمونه
– روش انجام کار
– روش تجزیه و تحلیل داده ها
– جدول متغیرها
فصل چهارم:
– یافته های پژوهش
– جداول و نمودارها
فصل پنجم:
– بحث و نتیجه گیری
– محدودیت ها و پیشنهادها
فصل ششم: منابع و ضمائم
این فایل ورد در 160 صفحه به خدمتتون ارئه میشود.

30,000 ریال – Download

ثبت رایگان مشاغل و نیازمندی ها





اطمینان به اصالت سایت / راهنمای خرید/ کد تخفیف / گزارش مشکل در خرید/ تبلیغات در سایت

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.